ПРИКЛАД ІЗ ПРАКТИКИ
22.06.2017 р. у ветеринарну клініку ЦСВМ була доставлена кішка на кличку Мура, 5 років, порода метис. Місце проживання – приватний сектор у Бориспільському районі Київської області.
ФОТО 1. Кішка з пошкодженою лапою при надходженні до клініки ЦСВМ.
АНАМНЕЗ
За словами власників, тварина має вільний вигул. 21.06.2017 р. власники помітили, що кішка сильно кульгає на передню праву лапу, часто сідає, підтискаючи лапку. При зовнішньому огляді постраждалої тварини головним ветеринарним лікарем клініки Бобошком Олександром Миколайовичем виникла підозра на діафізарний перелом плечової кістки правої лапи. Рентгенографія у двох проєкціях підтвердила попередній діагноз: діафізарний перелом плечової кістки з роздробленням ліктьового суглоба.
ФОТО 2. Рентгенівський знімок пошкодженої лапи при надходженні до клініки до проведення операції.
ЛІКУВАННЯ
Проведено операцію – екстрамедулярний остеосинтез з установкою спиці та пластини у пошкоджену плечову кістку і суглоб.
ФОТО 3. Процес операції.
ФОТО 4. Рентгенівський знімок тварини після операції. Чітко видно пластину та спицю, що фіксують уламки кістки та суглоба.
Післяопераційна терапія включала:
Антибіотик ЦЕФТІФУР-50 (виробництва ТОВ «БІОТЕСТЛАБ») у дозі 0,2 мл 1 раз на добу протягом 5 днів;
Метакам (виробництво Німеччина) по 0,5 мл 1 раз на добу протягом 5 днів;
Катовіл (виробництво Туреччина) по 1 мл 1 раз на добу протягом 10 днів;
Остеогінон (виробництво Франція) по ½ таблетки 3 рази на добу протягом 30 днів;
Флокси-спрей Макс (виробництва ТОВ «БІОТЕСТЛАБ») – місцево на шви 2 рази на добу протягом 10 днів.
Усі препарати застосовували згідно з інструкціями.
Гіпсова пов’язка була накладена одразу після завершення операції, але зроблено «вікно» без гіпсу в ділянці накладених швів для кращого загоєння тканин із доступом кисню.
ФОТО 5. Рентгенівський знімок кішки після операції з накладеним гіпсом.
Тварину було поміщено у стаціонар у клініці.
ПРОЦЕС ФОРМУВАННЯ КІСТКОВОЇ МОЗОЛІ
Відбувався упродовж 1 місяця фазово:
Фаза. Протягом 48–72 годин у відповідь на травму розвивається серозне асептичне запалення, ексудація та еміграція лейкоцитів у м’які тканини. Виникає травматичний остит, відбувається демінералізація уламків кістки по лінії перелому.
Фаза. Настає через 3 доби й характеризується утворенням сполучнотканинної мозолі. Навколо уламків кісток розвивається грануляційна тканина.
Фаза. Через 10–12 днів формується кісткова мозоль, що характеризується процесом окостеніння, але не має правильного фізіологічного будови. З відновленням функції опорно-рухового апарату вона поступово підлягає перебудові.
Фаза. Завершальна перебудова кісткової мозолі з перегрупуванням кісткових балок відповідно до законів статики й динаміки. Триває 5–8 місяців.
01.08.2017 р. у клініці ЦСВМ головним лікарем Бобошком А. М. була проведена повторна операція кішці Мурі з метою видалення пластини та спиці з пошкодженої лапи. На рану знову накладено шви й зроблено «вікно» у гіпсі. Також проведено антибіотикотерапію препаратом ЦЕФТІФУР-50 та місцеву обробку швів препаратом ФЛОКСИ-СПРЕЙ МАКС. Кішка перебувала у стаціонарі під контролем до 01.09.2017 р.
ФОТО 6. Тварина після завершення лікування перед випискою додому.
02.09.2017 р. кішка була виписана додому. Відновилася рухливість ліктьового суглоба та плечової кістки. У ході операції відбулося вкорочення лапи на 1 см, але (зі слів власників) через тиждень після виписки кішка відштовхується пошкодженою лапою від землі, лазить по деревах, вільно чіпляючись кігтями. З огляду на те, що тварину привезли у клініку для ампутації лапи, результат лікування (врятована рухома лапа) можна назвати ідеальним.
ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО ЦЕФАЛОСПОРИНИ
Серед широкого спектра сучасних антибіотиків цефалоспорини займають одне з провідних місць. Нині вже існують цефалоспорини IV покоління. У кожного покоління цієї групи свої переваги. Спочатку парентеральні цефалоспорини III покоління застосовували лише при терапії тяжких інфекцій, проте нині через зростання антибіотикорезистентності їх стали використовувати значно частіше.
ЦЕФАЛОСПОРИНИ (CEPHALOSPORINS) – клас бета-лактамних антибіотиків, в основі хімічної структури яких лежить 7-аміноцефалоспоранова кислота (7-АЦК). Основною особливістю цефалоспоринів є їхня висока резистентність до бета-лактамази – ферменту, що виробляється мікроорганізмами.
До цефалоспоринів III покоління належить також препарат ЦЕФТІФУР-50 виробництва ТОВ «БІОТЕСТЛАБ», м. Київ.
ФАРМАЦЕВТИЧНІ ВЛАСТИВОСТІ
1 мл препарату ЦЕФТІФУР-50 містить:
цефтіофуру гідрохлорид – 50 мг;
допоміжні речовини: дикаприлат, пропіленгліколь.
Препарат являє собою суспензію білого кольору. ЦЕФТІФУР-50 – напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії проти грампозитивних і грамнегативних бактерій, включно зі штамами, що продукують бета-лактамазу, а також деяких анаеробних бактерій: Pasteurella spp., Haemophilus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Fusobacterium necrophorum, Arcanobacterium pyogenes.
Бактерицидна дія ЦЕФТІФУРА-50 зумовлена здатністю інгібувати бактеріальні ферменти – транспептидазу й карбоксипептидазу, що призводить до загибелі бактерії.
Після парентерального введення ЦЕФТІФУР-50 швидко метаболізується і зв’язується з білками плазми, накопичуючись у вогнищі запалення; його активність не знижується навіть за наявності некротизованих тканин. Максимальна концентрація у крові відзначається через 1 годину після внутрішньом’язового введення і зберігається до 24 годин. У рекомендованих дозах препарат є малонебезпечним, не має місцево-подразнюючої, сенсибілізуючої, ембріотоксичної, мутагенної чи канцерогенної дії та не накопичується в організмі.
ПОРЯДОК ЗАСТОСУВАННЯ І ПЕРЕВАГИ
ЦЕФТІФУР-50 призначають усім групам тварин. Формула і склад дозволяють застосовувати його й для дрібних домашніх тварин, на відміну від імпортних аналогів.
Переваги ЦЕФТІФУРА-50:
Безболісність введення (підтверджено клінічними дослідженнями);
Пролонгована дія – 24 години; період напіввиведення – 14 годин, що дозволяє вводити препарат 1 раз на добу;
Невелика доза – 0,5 мл на 10 кг живої ваги (економічно вигідно для клієнта);
Відсутність побічних явищ і ускладнень;
Висока концентрація у м’яких тканинах, нирках, печінці, легенях, кістках, синовіальних та плевральних рідинах;
Здатність проникати через гепатоенцефалічний бар’єр і створювати терапевтичну концентрацію у спинномозковій рідині.
ВИСНОВКИ
Професіоналізм лікарів та оптимальне лікування, зокрема післяопераційне застосування терапевтичних препаратів, дозволили дати приреченій тварині практично повноцінне життя.
Поєднання застосування антибіотиків і місцевих загоювальних препаратів виробництва ТОВ «БІОТЕСТЛАБ» дає гарний терапевтичний ефект при будь-яких пораненнях, ушкодженнях і запаленнях організму тварини різного генезу.
