Бабкіна Ніла, ветеринарний лікар, консультант ООО « БІОТЕСТЛАБ» по хобі-групі;
Бобошко Олександр, головний лікар ветеринарного центру «ЛІКАР БО», м. Київ, вул. М. Краснова 17.
На сьогоднішній день резистентність патогенної мікрофлори до різних речовин, у тому числі й до антибіотиків, є актуальною проблемою як у гуманній медицині, так і у ветеринарії.
Ветеринарним лікарям доводиться все частіше призначати хворим тваринам більш сучасні лікарські препарати. Однією з таких лікарських речовин є фторхінолони.
Фторхінолони – це група лікарських засобів, що володіють вираженою протимікробною активністю, широко застосовуються в гуманній медицині та ветеринарії як антимікробні лікарські препарати широкого спектра дії. За широтою діапазону протимікробної дії та активності ФТОРХІНОЛОНИ близькі до антибіотиків, але відрізняються від них за хімічною структурою та походженням. Фторхінолони не мають природного аналога.
У 1960 році була виявлена висока антимікробна активність налідиксової кислоти. Потім була синтезована оксолінова кислота, у 4 рази активніша, ніж налідиксова кислота in vitro. У продовження цих робіт був синтезований ряд похідних 4-хінолону, серед яких особливо активними виявилися сполуки, що містять атом фтору (позначений червоним кольором) та піперазинове кільце (позначене синім кольором).
СХЕМА №1. Хімічна формула ФТОРХІНОЛОНІВ.
Ці сполуки були названі ФТОРХІНОЛОНАМИ, їх також можна назвати хінолонами 2-го покоління.
Друге покоління фторхінолонів представлене антибіотиком ципрофлоксацином.
Механізм дії ципрофлоксацину полягає в інгібуванні ДНК-гірази бактерій, що запобігає процесу реплікації ДНК, чим порушує цілісність мембрани бактеріальної клітини та призводить до її загибелі. Ципрофлоксацину гідрохлорид швидко елімінує R-плазміди, що запобігає розвитку резистентності мікроорганізмів до препарату.
Ципрофлоксацин ефективний проти грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, а саме проти E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Campylobacter spp., Brucella spp., Staphylococcus spp., а також Mycoplasma spp. і Chlamydia spp.
При пероральному застосуванні ципрофлоксацин швидко всмоктується з кишечника, надходить у кров і проникає в усі органи та тканини організму, досягаючи максимальної концентрації через 1–2 години. Терапевтична концентрація зберігається до 24 годин.
Крім фторхінолонів, ветеринарні лікарі у своїй практиці широко використовують препарати групи поліміксинів, одним із яких є колістин.
Колістину сульфат – це антибіотик, який синтезується аеробною спороутворюючою паличкою Bacillus polymyxa. Він має бактерицидну дію на грамнегативні бактерії, а саме на E. Coli, Salmonella spp., Pasteurella spp. та ін.
Колістину сульфат зв’язується з фосфоліпідами цитоплазматичної мембрани, підвищуючи її проникність для компонентів, що веде до деструкції клітини бактерії. Після перорального застосування практично не всмоктується з кишечника, створюючи високі концентрації в різних відділах ШКТ.
Виходячи з потреб ринку й перебуваючи на сучасному високому рівні виробництва ветеринарних препаратів, Науково-Виробниче Підприємство «БІОТЕСТЛАБ» створило комбінований препарат ЦИПРОКОЛІН, що містить обидва вищезазначені антибіотики – ципрофлоксацин і колістину сульфат. У результаті синергізму діючих речовин активність ЦИПРОКОЛІНУ вища, ніж окремо взятих його компонентів.
У ході клінічних випробувань було проведене порівняльне застосування ЦИПРОКОЛІНУ та амоксициліну з клавулановою кислотою в низці випадків захворювань домашніх тварин. Результат застосування відображений у схемі.
СХЕМА №2. Порівняльна діаграма застосування ЦИПРОКОЛІНУ та АМОКСИЦИЛІНУ з КЛАВУЛАНОВОЮ КИСЛОТОЮ.
Таким чином, із діаграми видно, що Ципроколін показав більшу ефективність за всіма показниками.
| Показник | Ципроколін | Амоксицилін з клавулановою к-ю |
|---|---|---|
| Відповідь на лікування | 95 | 86 |
| Клінічна ефективність | 70 | 68 |
| Мікробіологічна ефективність | 98 | 80 |
РИС. №3. Препарат ЦИПРОКОЛІН зі шприцом-дозатором.
ФАРМАЦЕВТИЧНІ ВЛАСТИВОСТІ
ЦИПРОКОЛІН – це порошок, який після розчинення у звичайній воді перетворюється на суспензію білого кольору. Має солодкуватий смак і запах бекону, що дуже приваблює тварин. Застосовується для лікування собак, котів і птиці при сальмонельозі, артриті, хворобах шкіри й м’яких тканин, а також при захворюваннях органів дихання, сечостатевої системи, змішаних і вторинних інфекціях при вірусних хворобах, викликаних мікроорганізмами, чутливими до ципрофлоксацину й колістину.
Задається тваринам перорально за допомогою шприца-дозатора з розрахунку 1 мл готової суспензії на 1 кг маси тіла тварини.
СХЕМА №3. Відбір із флакону та спосіб випоювання ЦИПРОКОЛІНУ.
ФОТО №1. Випоювання Ципроколіну кішці.
Випоювання здійснюється 1 раз на добу. Курс лікування – 3–5 днів залежно від клінічних ознак і тяжкості хвороби.
КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК
28.03.2018 р. у ветеринарний центр «ЛІКАР БО» (м. Київ) поступив кіт. Порода – метис британця, кличка Бонні, вік 8 років, вага 4 кг.
Прийом і лікування здійснював головний лікар ветцентру «ЛІКАР БО» Бобошко Олександр Миколайович.
Анамнез
Тварина лікувалася у ветклініці за місцем проживання протягом 2 тижнів, але результату не було.
Стан на момент поступлення: температура тіла +39,5 °С, пригнічення, прискорене дихання, відсутність апетиту й бажання рухатися; ушкодження м’яких тканин лівої задньої лапи, злипання шерсті внаслідок засохлого іхорозного ексудату.
Попередній діагноз – некротизована травма лівої задньої кінцівки.
ФОТО №2. Кіт при поступленні у ветцентр.
Перед оглядом шерсть з лапи виголили. Виявлено:
неприємний гнилісний запах від рани;
розрив і набряк шкіри;
інфільтрація й гнійний ексудат;
некроз 2-ї та 3-ї фаланг 2-го пальця;
ушкодження сухожиль.
ФОТО №3. Некротизована поверхня лапи (плюсна).
Для короткочасної анестезії коту ввели РЕЛАКС (0,8 мл/кг, в/в). Провели очищення рани від некротичних тканин, підшили сухожилля, резекцію 2-го пальця (через повний некроз), санацію рани.
Взяли кров для біохімічного та клінічного аналізу.
Таблиця №1. БІОХІМІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
| Показники | Норма у кішок | Показники у хворого кота |
|---|---|---|
| Глюкоза (ммоль/л) | 3,3–6,3 | 4,5 |
| Загальний білок (г/л) | 54–74 | 80,0 |
| Альбумін (г/л) | 25–37 | 40,0 |
| Білірубін (мкмоль/л) | 1,2–7,9 | 7,1 |
| Сечовина (ммоль/л) | 4–10,5 | 10,8 |
| Креатинін (мкмоль/л) | 55–180 | 170,0 |
| АлАТ (мкмоль/л) | 0–6 | 6,1 |
| АсАТ (мкмоль/л) | 0,3–1,1 | 1,9 |
| Лужна фосфатаза (Од/л) | 4–85 | 75,0 |
Таблиця №2. КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ
| Показники крові | Норма у кішки | У хворого кота |
|---|---|---|
| Гемоглобін | 80–150 | 90 |
| Еритроцити | 5,3–10,0 | 8,0 |
| Лейкоцити | 5,5–18,5 | 22,5 |
| Нейтрофіли сегментоядерні (%) | 35–75 | 80 |
| Нейтрофіли паличкоядерні (%) | 0–3 | 5 |
| Лімфоцити (%) | 20–25 | 15 |
| Моноцити (%) | 1–3 | 2 |
| Базофіли (%) | 0–1 | 0 |
| ШОЕ | 0–13 | 18 |
| Еозинофіли (%) | 0–4 | 0 |
| Тромбоцити | 300–630 | 400 |
| Кольоровий показник | 0,65–0,9 | 0,8 |
Дані підтверджують наявність тривалого запального процесу.
Призначене лікування:
ЦИПРОКОЛІН – суспензія перорально, 4 мл 1 р/д, курс 7–10 днів.
ФЛОКСІ СПРЕЙ МАКС – місцево на уражену поверхню 2–3 р/д.
АМІНОВІТОЛ – комплекс вітамінів та амінокислот, 10 крапель 1 р/д, курс 10 днів.
Санація рани перекисом водню + щоденні перев’язки.
Через 5 днів: рана зменшилася, почалася грануляція, утворився грануляційний вал.
Через 10 днів: з’явився новий шар шкіри, почався ріст шерсті.
ФОТО №4–6. Стан рани на 5-й і 10-й день лікування.
На 11-й день кота передали господарям. Подальше лікування: лише ФЛОКСИ СПРЕЙ МАКС місцево.
На 20-й день: повне загоєння, відсутність пошкоджень, кіт наступає на лапу, хромоти немає.
ФОТО №7–8. Повне загоєння.
ВИСНОВКИ
Таким чином, на прикладі лікування можна зробити висновок, що препарат ЦИПРОКОЛІН зняв запалення у пошкоджених тканинах, а в комбінації з місцевим препаратом ФЛОКСИ СПРЕЙ МАКС забезпечив повне одужання тварини.
Препарат ЦИПРОКОЛІН рекомендується ветеринарним лікарям для практичного застосування як лікарський засіб широкого спектра дії.
